千呼万唤的咽炎方来了,一学就会!

    来源：基层医师公社

    特约撰稿人：闫金才

寒冷的冬天，经历几场冷空气后，又到了感冒高发季节。因咳嗽、发热、头疼等就诊的患者不在少数。

其中有一类患者很典型，以咽痒、咳嗽为主要症状，咽痒即咳，不痒不咳，多见于感冒后期或由感冒引发，病程缠绵难愈，属中医“虚火喉痹”“慢喉痹”范畴，中医证属热毒犯肺，治以清热解毒，利咽消肿。

笔者认为，它是一种咽源性咳嗽，病因病机为肝风内动上逆犯肺，治疗以平肝熄风为主，辅以清热利咽，并查明原因辩证治疗，每次都能收到意想不到的效果。

口腔咽喉中最常见的疾病是急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎等。现在正是这几种病的高发季节，结合基层临床实践我加以总结，希望对大家有所帮助。

急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症，常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生，也可由急性鼻炎向下蔓延所致，秋冬及冬春之交发病率较高。与中医相对应的疾病多为风热型“喉痹”。

西医认为是病毒感染，以萨科奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主；还有细菌感染，以链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌为主；以及粉尘、烟雾等刺激性因素。诱因主要是受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降等。

中医认为是常因气候急剧变化，起居不慎，肺卫失固，而为风热邪毒乘虚侵犯，从口鼻直袭咽喉，内伤于肺，相搏不去，致咽喉肿痛而为喉痹。

慢性咽炎为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。与中医相对应的疾病多为虚火型“喉痹”。

急性咽炎反复发作转为慢性；上呼吸道慢性炎症刺激，如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎、慢性扁桃体炎、龋齿等；长期烟酒过度，或受粉尘、有害气体的刺激，均可引起本病；职业因素（用嗓多者）及体质因素；多种慢性病，如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。

急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症，常继发于上呼吸道感染，并伴有程度不等的咽部粘膜和淋巴组织的急性炎症。与中医对应的病名为“风热乳娥”。

病因西医：乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，细菌和病毒混合感染者亦不少见。受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、有害气体剌激、上呼吸道有慢性病灶存在等均可成为诱因。

多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。与中医对应的病名为“虚火乳娥”。

那么针对急慢性咽喉炎的治疗，笔者也有自己独特的应用心得，且效果显著，现将自己的经验方分享给大家，我们共同探讨：

儿茶、青黛、枯矾、五倍子、黄柏、黄连等量打碎过百目筛，每100g加入西瓜霜含片3盒打碎混合，亦可以增加口感加入冰糖或者甜蜜素适量，喷洒患处一日三次。

天冬10g、黄连15g、大黄15g、吴茱萸18g、寒水石10g（大段）、玄参10g 以上药物打碎过百目筛，加入食醋适量、薄荷油（或薄荷脑）适量、丙二醇（也就是渗透剂）适量、聚丙烯酸酯（增加粘稠度）适量、每100g加麝香1g。调成膏状备用。

用法：外贴涌泉穴。此方适用于急慢性咽炎，口腔溃疡、、化脓性扁桃体炎。给予对症支持治疗后一周左右可恢复，少有并发症，但部分孩子常常伴有高热、拒食、呕吐等表现，需注意补液，继发细菌感染者需要加用抗生素治疗。

扁桃体炎可以口服利咽丸+散结丸+清热利咽口服液，按病情调整剂量，一日三次口服，一日起效！

合欢花，厚朴花，白菊花，佛手花，绿萼梅，等量拌均匀。每次取适量。开水冲茶饮。服用时，可在咽部含服数秒后，再慢慢吞下。注意不要太烫。适合慢性扁桃体炎，痰瘀互结型。

治咽手针兑坎离加中指第一指节横纹中点（反应点）

可以取新鲜射干根30g，捣汁含于咽部；或捣汁的射干汁加食醋含于咽喉部。无新鲜者也可将射干3g研成细粉，吹到咽喉部位；或取射干12g，玄参9g，薄荷6g（后下），水煎服，每日1剂，连续5天。

二丁颗粒，咽扁颗粒，头孢克肟口服加少商穴放血效果也不错。

提示：急慢性咽炎易复发，因此要重视预防，生活中应注意：增强体质，预防上呼吸道疾病；积极治疗感冒，咽喉、鼻、口腔的炎症；保持周围空气湿润、清洁；避免过多地讲话；保持清淡饮食、忌辛辣、油腻、过甜及过咸的食品；少吃瓜子、花生等炒货。